HPS教学模式在社区护理学课程思政中的应用路径研究

HPS教学模式在社区护理学课程思政中的应用路径研究

摘要：
社区护理学作为护理专业面向基层健康服务的核心课程，不仅传授慢性病管理、家庭访视、健康教育等专业技能，更承载着培育人文关怀、社会责任与职业伦理的重要使命。然而，当前课程思政常面临“价值灌输生硬”“专业与思政‘两张皮’”“学生情感共鸣不足”等困境。本文引入HPS（History-Philosophy-Sociology of Science，科学史、科学哲学与科学社会学）教学模式，将其本土化为“健康史—护理哲思—社会关怀”三维框架，探索其在社区护理学课程思政中的融合路径。通过挖掘护理发展史中的仁爱精神、解析社区健康问题背后的伦理张力、引导学生参与真实社区服务，在历史纵深、哲学思辨与社会实践的交织中，实现知识传授、能力培养与价值塑造的有机统一。教学实践表明，该模式有效提升了学生的共情能力、社会责任意识与职业认同感，为护理类课程思政提供了兼具人文深度与实践温度的创新范式。

关键词：HPS教学模式；社区护理学；课程思政；人文关怀；社会责任

Research on the application path of HPS teaching mode in ideological and political education of community nursing courses

Abstract:

Community nursing, as a core course of nursing for grassroots health services, not only imparts professional skills such as chronic disease management, home visits, and health education, but also carries the important mission of cultivating humanistic care, social responsibility, and professional ethics. However, the current curriculum of ideological and political education often faces difficulties such as "rigid value indoctrination", "two skins of professionalism and ideological and political education", and "insufficient emotional resonance among students". This article introduces the HPS (History Philosophy of Science) teaching model and localizes it into a three-dimensional framework of "health history nursing philosophy social care" to explore its integration path in the ideological and political education of community nursing courses. By exploring the spirit of benevolence in the history of nursing development, analyzing the ethical tension behind community health issues, and guiding students to participate in real community services, an organic unity of knowledge imparting, ability cultivation, and value shaping can be achieved through the interweaving of historical depth, philosophical speculation, and social practice. Teaching practice has shown that this model effectively enhances students' empathy ability, social responsibility awareness, and professional identity, providing an innovative paradigm for ideological and political education in nursing courses that combines humanistic depth and practical warmth.

Keywords: HPS teaching mode; Community nursing; Course ideology and politics; humanistic care social responsibility

一、引言

随着健康中国战略的深入推进，社区作为疾病预防、慢病管理和健康促进的前沿阵地，其重要性日益凸显。社区护理人员不仅是技术执行者，更是健康守门人、沟通协调者与人文关怀的传递者。因此，社区护理学课程必须超越技能训练层面，着力培养学生对弱势群体的同理心、对公共卫生责任的担当以及对护理职业价值的深刻认同。

然而，传统课程思政往往将价值观教育简化为口号式宣讲，或生硬插入“正能量”案例，难以引发学生内在认同。HPS教学模式源于科学教育领域，主张通过科学史揭示知识形成的社会文化背景，通过科学哲学探讨知识的本质与局限，通过科学社会学分析科技与社会的互动关系。将其迁移至护理教育，可构建一个以“历史为镜、哲思为纲、社会为场”的育人框架，使思政元素如盐入水般融入专业教学。

二、理论基础与HPS本土化重构

HPS模式的核心在于打破“科学知识中立”的迷思，强调知识的社会建构性与价值负载性。在护理语境下，我们将其重构为三个维度：

· 健康史（History of Health and Care）：追溯南丁格尔改革、中国赤脚医生制度、社区卫生服务体系演变等，展现护理从“照护技艺”到“专业实践”的历程，彰显仁爱、奉献与专业精神的传承；

· 护理哲思（Philosophy of Nursing）：探讨“何为健康？”“护理的本质是技术还是关系？”“在资源有限时如何分配照护？”等伦理命题，引导学生反思护理的价值基础；

· 社会关怀（Sociology of Community Health）：分析老龄化、空巢老人、流动儿童、慢性病贫困等社会结构性问题对健康的影响，理解护理工作的社会意义。

三者相互支撑，形成“知其源—明其理—践其行”的育人逻辑链。

三、HPS融入社区护理学课程思政的实施路径

（一）以健康史为引，厚植职业精神

在讲授“社区健康评估”前，引入20世纪50年代中国农村“赤脚医生”背着药箱走村入户的历史影像与口述史料，引导学生思考：“在缺医少药的年代，他们靠什么赢得信任？”由此自然引出“建立信任关系”“因地制宜开展健康教育”等现代社区护理原则，使专业技能获得历史温度与精神根基。

在“老年护理”单元，对比维多利亚时代济贫院养老与当代居家养老理念变迁，让学生理解“尊重自主性”“维护尊严”并非抽象概念，而是护理文明进步的成果。

（二）以护理哲思为核，深化伦理认知

设计“伦理困境工作坊”，围绕真实场景展开思辨：

· 某独居老人拒绝血压监测，但子女要求强制干预，护士应如何平衡自主权与安全？

· 在糖尿病健康教育中，若患者因经济原因无法购买推荐食品，护理方案是否仍具道德正当性？

通过苏格拉底式提问，引导学生从功利主义、义务论、关怀伦理等不同视角分析，超越“对错”判断，走向“如何更好”的专业抉择。

（三）以社会关怀为场，推动知行合一

组织“社区健康需求调研”实践项目：学生分组深入社区，访谈空巢老人、残障人士或外来务工家庭，记录其健康困扰与照护期待。返校后，不仅撰写流行病学分析报告，还需提交“人文观察日志”，反思：“他们的沉默背后是什么结构性困境？”“我的专业能做什么？”

部分小组据此设计“代际互助健康驿站”“慢性病同伴支持小组”等微干预方案，在社区试点实施，实现从“观察者”到“行动者”的转变。

（四）构建“叙事—反思—对话”评价机制

改革单一知识考核，强调价值内化过程：

· 叙事性作业：撰写“一位社区护士的一天”故事，融入对职业角色的理解；

· 反思日志：记录在社区实践中遭遇的价值冲突与自我调适；

· 伦理辩论表现：评估其在复杂情境中表达立场、倾听他人、寻求共识的能力。

教师通过批注与面谈，引导学生将外部经验转化为内在信念。

四、教学实践成效与反思

在某高校护理专业两个班级开展一学期教学实验。实验班（n=42）采用HPS融合模式，对照班（n=40）沿用常规教学+思政案例插入法。期末评估显示：

· 实验班学生在“共情能力量表”“职业认同感问卷”得分显著高于对照班（p<0.01）；

· 87%的学生表示“更理解社区护理的社会价值，不再仅视为‘打针发药’”；

· 多名学生主动加入社区志愿服务队，持续参与老年健康陪伴项目。

质性访谈中，有学生坦言：“以前觉得思政是‘额外任务’，现在发现，每一次家访都是对‘护理为何存在’的回答。”

挑战在于：HPS素材需精心筛选以避免历史简化；哲思讨论易陷入空泛，需紧扣护理实践；社区实践受场地与安全限制。未来可通过建设校本HPS案例库、开发结构化讨论指南、拓展线上社区模拟平台等方式优化实施。

五、结语

HPS教学模式在社区护理学课程思政中的应用，其深层价值在于将护理教育从“技术理性”引向“人文自觉”。它让学生看到，每一次血压测量背后，是百年来对生命尊严的不懈追求；每一次健康宣教之中，蕴含着对社会公平的深切关怀；每一次面对伦理困境的抉择，都是对护理本质的重新确认。当学生不再将社区护理视为低技术含量的重复劳动，而是理解其作为连接个体苦难与社会结构的关键纽带，职业便有了灵魂。这种教育所培育的，不是只会执行医嘱的操作员，而是具备历史视野、哲学思辨与社会担当的健康守护者。他们的存在，让冰冷的数据有了温度，让孤独的病榻有了陪伴——这正是护理专业最本真的价值，也是课程思政最圆满的落点。

参考文献：

[1]王彩霞,吴永萍,樊济宇.HPS模式在大学物理课程思政教学实践中的应用[J].物理通报.2022,(9).DOI:10.3969/j.issn.0509-4038.2022.09.022 .

[2]孔祥麟,陈丹,王敏,等.融入课程思政理念的社区护理学TPKCEE模式教学[J].护理学杂志.2021,(10).DOI:10.3870/j.issn.1001-4152.2021.10.077 .